A quien vamos a dejar morir

Al hablar de sanidad, lo público o lo privado pueden verse en diferentes aspectos del sistema sanitario, y eso hace más complejo en muchas ocasiones tanto el análisis como la reivindicación o el diálogo. Puede ser público o privado:

Provisión: el aspecto en el que más se ha tendido a acudir a lo privado en los últimos años, la provisión de la asistencia sanitaria; esto es, los trabajadores que prestan la asistencia pueden ser empleados públicos (funcionarios, estatutarios, laborales…, pero públicos) o ser contratados por una empresa privada (y regirse por el derecho que compete a estas empresas, claro).

Control: la supervisión de los estándares de calidad y seguridad de la asistencia sanitaria puede estar en manos de entidades públicas o externalizada a organizaciones privadas.

Propiedad: los centros sanitarios pueden ser públicos o privados, y funcionar con profesionales que, con independencia de la propiedad del centro, estén contratados por instituciones públicas o privadas, de modo que la propiedad de las infraestructuras es también un criterio para la consideración de lo público/privado en un sistema.

Financiación: un sistema sanitario se puede financiar mediante cotizaciones a la Seguridad Social o impuestos directos-indirectos (financiación pública) o por medio del pago directo por parte de la ciudadanía de seguros voluntarios u obligatorios, así como mediante el pago directo por la asistencia concreta recibida (financiación privada).

ratando de aterrizar esto en alguna medida que nos suene familiar, podríamos decir que antes que buscar a las personas que ingieren altas cantidades de bebidas azucaradas para llevar a cabo alguna medida que disminuya su consumo, deberíamos plantear medidas como la implantación de un impuesto a las bebidas azucaradas que, aunque tenga un impacto variable a lo largo de la escala de consumo de estas bebidas, desplazará a la totalidad de la población hacia consumos de menor riesgo. Otro ejemplo sería el de actuar para promover la actividad física en personas con alto riesgo cardiovascular construyendo una gran red de carriles bici con seguridad e incentivos para su utilización por parte del mayor porcentaje de población posible.

nada se construye desde arriba salvo los pozos