Психология зависимого поведения

Во второй стадии формируются следующие типы злоупотребления алкоголем:
1) Постоянный тип характеризуется ежедневным или почти ежедневным употреблением спиртного.
2) Периодический тип, или псевдозапои, которые характеризуются чередованием периодов ежедневного пьянства с интервалами, когда больной не употребляет спиртного.

Одним из важнейших симптомов третьей стадии является снижение толерантности к алкоголю.

Третья стадия алкоголизма характеризуется утяжелением всех проявлений, которые отмечаются во второй, плюс появлением истинных запоев и деградации личности.

Стрельчук (1949). В первой стадии происходит изменение реакции организма на алкоголь (пропадает рвотный рефлекс, растет толерантность и т. д.). Вторая стадия начинается с формирования синдрома похмелья. В третьей стадии происходит деградация. До нее доживает относительно небольшая группа больных.

✓ Альфа-алкоголизм – алкоголь употребляется как средство смягчения отрицательных психологических явлений и соматических ощущений. Типичен для винных регионов (страны Средиземноморья).
✓ Бета-алкоголизм – употребление алкоголя в соответствии с обычаями социальной среды (русская или грузинская свадьба). По Джеллинеку, заболеванием не является.
✓ Гамма-алкоголизм – употребление крепких спиртных напитков с развитием синдрома похмелья. Наблюдается запойный тип пьянства. Сопровождается тяжелыми социальными последствиями. Характерен для стран, где предпочитают крепкие алкогольные напитки (Север Европы, Россия и т. д.).
✓ Дельта-алкоголизм проявляется в постоянной форме употребления алкоголя с выраженными соматическими последствиями при нерезких социальных. Типичен для винных регионов.
✓ Эпсилон-алкоголизм проявляется в истинных запоях, которые начинаются без видимой причины. Между запоями никакой тяги к спиртному нет. По мнению большинства исследователей, это есть вторичное проявление психического заболевания [17].

В зарубежной практике распространена классификация Джеллинека, в которой существенное внимание уделяется виду употребляемого спиртного напитка. Выделяется пять форм алкоголизма:
✓ Альфа-алкоголизм – алкоголь употребляется как средство смягчения отрицательных психологических явлений и соматических ощущений. Типичен для винных регионов (страны Средиземноморья).
✓ Бета-алкоголизм – употребление алкоголя в соответствии с обычаями социальной среды (русская или грузинская свадьба). По Джеллинеку, заболеванием не является.
✓ Гамма-алкоголизм – употребление крепких спиртных напитков с развитием синдрома похмелья. Наблюдается запойный тип пьянства. Сопровождается тяжелыми социальными последствиями. Характерен для стран, где предпочитают крепкие алкогольные напитки (Север Европы, Россия и т. д.).
✓ Дельта-алкоголизм проявляется в постоянной форме употребления алкоголя с выраженными соматическими последствиями при нерезких социальных. Типичен для винных регионов.
✓ Эпсилон-алкоголизм проявляется в истинных запоях, которые начинаются без видимой причины. Между запоями никакой тяги к спиртному нет. По мнению большинства исследователей, это есть вторичное проявление психического заболевания [17].

Возрастание толерантности, ее стабилизация («плато» толерантности) и снижение относятся к осевым синдромам химической зависимости.

Извращение эффекта действия наркотика наступает, когда сформировались предыдущие симптомы. Снотворные и транквилизаторы не дают седации, кодеин не подавляет кашля и т. д. Снижается интенсивность эйфории. Впоследствии эйфорический эффект действия наркотика меняется на тонизирующий

Синдром наркотического опьянения представляет собой состояние, возникающее после приема наркотических веществ, включающее определенные психические и физические симптомы.
Из психических симптомов – это прежде всего эйфория. Эйфория слагается из эмоциональных переживаний, психических и соматических ощущений. Каждому наркотическому веществу свойственна своя структура эйфории (например, опиаты вызывают соматическое наслаждение и ощущение полного блаженства; стимуляторы – интеллектуальное просветление и подъем; ЛСД и гашиш – расстройства восприятия в сочетании с особым состоянием сознания мистического, фантастического содержания; летучие ароматические соединения – удовольствие от красочного восприятия и т. д.). Расстройства восприятия проявляются в трех формах:

Регулярность приема свидетельствует об изменении формы потребления. Подъем толерантности на высоте болезни достигает максимума и превышает начальную дозу в 5-10 раз у барбитуратов, в 8-10 раз у седативных препаратов, в 100–200 раз у опиатов.