Для больных ожирением более целесообразна ступенчатая методика лечебного голодания с продолжительностью разгрузочного периода 5 – 7 – 10 дней, а периода восстановительного питания между «ступеньками» 3 – 5 – 7 дней соответственно. Этим учитывается тот факт, что наибольшая «трата» гидрофильной жировой ткани и снижение массы тела происходят в первый период голодания, до ацидотического криза. Разгрузочно-диетическую терапию у больных ожирением целесообразно проводить тремя-четырьмя циклами («ступеньками»). При очень большой избыточной массе тела (ожирение II и III степени) число таких «ступенек» увеличивается до достижения необходимого, заранее запланированного снижения массы тела. Применение классической методики лечебного голодания с большой продолжительностью «одномоментного» разгрузочного периода, по нашему мнению, менее эффективно. Больным ожирением для оптимизации эфферентного эффекта липолиза следует рекомендовать также сравнительно бо́льшие (с другими больными на лечебном голодании) физические нагрузки с учетом их толерантности, а также интенсивные водные процедуры (струевой душ и др.).