Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет

ближайшем визите или вышлите

резкая отмена.
✗ Для ежедневной гигиены на время терапии используйте умывание лица теплой чистой водой. Когда дерматит пройдет, можете использовать обычное или жидкое мыло.
✗ Отдавайте предпочтение жидким или гелевым солнцезащитным кремам.
✗ Иногда доктор может назначить местное лечение, например мазь с эритромицином, это ускоряет процесс выздоровления. Но без консультации с дерматологом лучше ничего не применять, так как большинство кремов лишь затягивают выздоровление.
✗ В самых тяжелых случаях врач может назначить курс пероральных антибиотиков длительностью 6-12 недель.
✗ Пероральная низкодозовая терапия изотретиноином может использоваться, если антибиотики неэффективны или противопоказаны.
Гормональные препараты – это очень эффективный и вполне безопасный способ лечения многих кожных болезней, не стоит бояться их применять. Просто нужно делать это строго по рекомендации врача, и тогда риск развития побочных эф-
Профилактика периорального дерматита
✗ Периорифициальный дерматит обычно можно предотвратить путем избегания слишком длинных курсов (более недели-двух) топических стероидов на лицо.
✗ Когда для лечения воспалительной лицевой сыпи (например, при атопическом дерматите) необходимы топические стероиды на лицо, их следует наносить строго на пораженный участок не чаще, чем один раз в день, и использовать стероиды наименьшей силы. Отменять их следует как можно раньше.
✗ Если врачу приходится назначать гормональную мазь на лицо, он всегда учитывает как пользу от нее, так и потенциальные риски, такие как развитие периорального дерматита. Доктор будет давать четкие инструкции по его применению. Теперь вы знаете, почему вам не следует без крайней необходимости увеличивать длительность курса лечения, менять назначенный стероид на более сильный и наносить мазь на большую площадь кожи или в большем количестве, чем то, которое вам назначено.
✗ Когда стероид попадает на кожу случайно (при ингаляциях «Пульмикорта» через маску, например)

менять назначенный стероид на более сильный и наносить мазь на большую площадь кожи или в большем количестве, чем то, которое вам назначено.
✗ Когда стероид попадает на кожу случайно (при ингаляциях «Пульмикорта» через маску, например), следует омывать лицо проточной водой сразу после завершения ингаляции.
Глава-просьба: родители, снимайте симптомы болезни ребенка на смартфон!

Дорогие родители, у вас же у каждого в кармане сейчас есть фото/видеокамера высокого разрешения. Вы же так часто снимаете своего ребенка в счастливые моменты. Ну пожалуйста, не забывайте, что снимать можно и моменты несчастливые!

Вы приходите в кабинет к врачу, и рассказываете:
– Вчера была сыпь, вот тут-то, вот такая-то, но уже прошла – а врач гадает, это крапивница? Что-то другое?
– Неделю назад были мышечные подергивания, длились столько-то, повторялись тогда-то – и врач думает, это эпилепсия? Что-то другое?
– Три дня назад походка стала странной, ходил «на вставленных ногах», весь день не мог встать из положения на корточках в положение стоя без помощи мамы, но суставы не опухали – врач пытается понять: это миозит?
Синовит? Крепатура? Мышечная дистрофия? Или что-то другое?
– В последнее время когда ест, странно наклоняет голову набок – синдром Сандифера? Или просто балуется?
– Пару дней назад ударился и закатился (не дышал) на целую минуту, посинел, закатил глаза, обмяк и сполз на пол – это дебют эпилепсии, кардиогенное синкопе или банальный аффективно-респираторный приступ?
– Вчера были красные точки в кале – это кровь или что-то красное съел?
– Когда лежит одна в кроватке, дергает ножками ритмично – это инфантильные спазмы (разновидность тяжелой детской эпилепсии), приступы боли в животе или безобидная младенческая мастурбация?
– Месяц назад были белые прожилки в стуле, больше не повторялись – это глисты или пищевые волокна?
– Странно храпел во сне, вел себя неадекватно ситуации, закатывал глаза, были тики, дистанционные хрипы, отек лица от укуса осы, сыпь на коже при прикосновении к жидкому белку яйца, странный звук на вдохе вечером и т. д., и т. п. – все это лучше один раз увидеть (на видео/фото), чем сто раз услышать (от мамы, которая по памяти передает то, что видела паникерша-бабушка).
Да, на эмоциях бывает сложно вспомнить и начать съемку, но хотя бы когда ситуация не экстренная, когда она многократно повторяется или длится несколько часов, когда около ребенка есть несколько

вспомнить и начать съемку, но хотя бы когда ситуация не экстренная, когда она многократно повторяется или длится несколько часов, когда около ребенка есть несколько взрослых в момент проблемы, снимите то, что происходит хотя бы 30–40 секунд, на видео или сделайте парочку фото – это невероятно облегчит работу врачу.
Фотографируйте то, что фотографируется, снимайте на видео все, что снимается, записывайте на аудио все, что слышится. Сыпь может пропасть или измениться, пока вы ждете

риски, такие как развитие периорального дерматита. Доктор будет давать четкие инструкции по его применению. Теперь вы знаете, почему вам не следует без крайней необходимости увеличивать длительность курса лечения, менять назначенный стероид на более сильный и наносить мазь на большую площадь кожи или в большем количестве, чем то, которое вам назначено.
✗ Когда стероид попадает на кожу случайно (при ингаляциях «Пульмикорта» через маску, например), следует омывать лицо проточной водой сразу после завершения ингаляции.
Глава-просьба: родители, снимайте симптомы болезни ребенка на смартфон!

Дорогие родители, у вас же у каждого в кармане сейчас есть фото/видеокамера высокого разрешения. Вы же так часто снимаете своего ребенка в счастливые моменты. Ну пожалуйста, не забывайте, что снимать можно и моменты несчастливые!

Вы приходите в кабинет к врачу, и рассказываете:
– Вчера была сыпь, вот тут-то, вот такая-то, но уже прошла – а врач гадает, это крапивница? Что-то другое?
– Неделю назад были мышечные подергивания, длились столько-то, повторялись тогда-то – и врач думает, это эпилепсия? Что-то другое?
– Три дня назад походка стала странной, ходил «на вставленных ногах», весь день не мог встать из положения на корточках в положение стоя без помощи мамы, но суставы не опухали – врач пытается понять: это миозит?
Синовит? Крепатура? Мышечная дистрофия? Или что-то другое?
– В последнее время когда ест, странно наклоняет голову набок – синдром Сандифера? Или просто балуется?
– Пару дней назад ударился и закатился (не дышал) на целую минуту, посинел, закатил глаза, обмяк и сполз на пол – это дебют эпилепсии, кардиогенное синкопе или банальный аффективно-респираторный приступ?
– Вчера были красные точки в кале – это кровь или что-то красное съел?
– Когда лежит одна в кроватке, дергает ножками ритмично – это инфантильные спазмы (разновидность тяжелой детской эпилепсии), приступы боли в животе или безобидная младенческая мастурбация?
– Месяц назад были белые прожилки в стуле, больше не повторялись – это глисты или пищевые волокна?
– Странно храпел во сне, вел себя неадекватно ситуации, закатывал глаза, были тики, дистанционные хрипы, отек лица от укуса осы, сыпь на коже при прикосновении к жидкому белку яйца, странный звук на вдохе вечером и т. д., и т. п. – все это лучше один раз увидеть (на видео/фото), чем сто раз услышать (от мамы, которая по памяти передает то, что видела паникерша-бабушка).
Да, на эмоциях бывает сложно вспомнить и начать съемку, но хотя бы когда ситуация не экстренная, когда она многократно повторяется или длится несколько часов, когда около ребенка есть несколько взрослых в момент проблемы, снимите то, что происходит

уксус!

…Это была очередная напоминалка для родителей, чтобы на подкорке отложилось. Теперь еще один лайфхак. Американские ученые опубликовали очень интересное и оптимистичное исследование. Они пробовали в экспериментах разные жидкости, продукты питания и лекарства, чтобы попытаться снизить скорость и глубину поражения стенок пищевода от плоских батареек. И оказалось, что лучше всего с этой задачей справляется самый обыкновенный жидкий мед! Авторы рекомендуют прием двух ложек меда каждые десять минут вплоть до самого удаления батарейки. Это должно замедлить агрессивное воздействие химической реакции и улучшить исход.

ВНИМАНИЕ!
Следует помнить четыре больших ограничения этого метода:
1) Маленьким детям удобнее и гуманнее проводить эндоскопию пищевода под наркозом, а он дается на голодный желудок для профилактики рвоты и аспирации рвотных

подозрение на перфорацию пищевода, любая еда и питье категорически запрещены (вот только меда в средостении хирургам не хватало).

Поэтому, как мне кажется, мед следует использовать после проглатывания батарейки только в случае, если:
1) Ребенок и так недавно плотно ел, терять уже нечего; или везем его из глубокого захолустья к эндоскопистам более 3–5 часов, и риск перфорации пищевода высок, тогда можно пренебречь наркозными рисками, есть проблема посерьезнее.
2) Возраст ребенка больше года.
3) Раньше ребенок уже ел мед, и все было хорошо.
4) Нет чрезвычайной задержки обращения за медпомощью и/или клинического подозрения на перфорацию пищевода.

Итак, еще раз: если ваш ребенок проглотил плоскую батарейку, то в большинстве случаев от вас требуется только:
✗ не давать еды и питья,
✗ и бегом к хирургам, вызывайте скорую или везите сами, смотря что быстрее.

Но в некоторых случаях, когда до вмешательства эндоскопистов пройдет не менее нескольких часов, прием внутрь текучего (не затвердевшего) меда может быть полезен.
Никогда не используйте эти лекарства и БАДы

Осторожно, опасные лекарства! Yiganerjing Cream

Обращение к любителям покупать «натуральные» лекарства по интернету без назначения врача, к почитателям альтернативной медицины и к критикам медицины официальной, которая «гормонами и антибиотиками только срывает естественный иммунитет».

Пару дней назад мама моего пациента в Иванове, которая сама страдает взрослой формой атопического дерматита, помимо прочего, задала мне вопрос: а не слышал ли я про некую китайскую мазь Yiganerjing Herbal Cream. Мол, ей не могут помочь с дерматитом врачи, все их лечение неэффективно, но она начиталась хороших отзывов про эту мазь, попробовала ее и получила чудесный результат – сыпь ушла сразу и почти полностью. Мазь стоит копейки в отличие от хороших эмолентов и хороших стероидных кремов, которые предлагают врачи и официальные аптеки.
В топе «Гугла» вперемежку с агрессивной рекламой этой мази мне выпало кричащее предупреждение

дети не простужаются – они заражаются