Основы теории объектных отношений

еной диссоциации.

В процессе

В переносе и контрпереносе мы работаем над восстановлением образов внутреннего мира пациента. Мы включаем возникающие образы и темы в нарратив, позволяющий понять их смысл.

Мысли пациентов, перенесших сильную травму, часто вполне конкретны, однако выражают они их не словами, а на языке тела. Примером могут служить истерические пациенты Зигмунда Фрейда, у которых нестерпимая эмоциональная реакция на травму преобразовалась в болезненные, однако переносимые физиологические симптомы, такие как паралич, кашель, боли в той или иной части тела. Теперь мы понимаем, что подобное преобразование символизирует невыносимые внутренние объектные отношения.

Пострадавшие от травмы пациенты нередко совершают повторяющиеся и как будто бессмысленные действия, например, моют руки, таким образом пытаясь смыть с себя травму, не переводя ее в сознание. Другим примером может служить зацикленность на бытовых мелочах, также защищающая от осознания глубинной эмоциональной боли.

Дети, пережившие травму, редко обладают выраженной способностью противостоять насилию. Чем более травматичным был опыт (даже если речь идет о взрослом человеке), тем более вероятно, что он будет храниться так, будто эти переживания были запечатаны в непроницаемую капсулу, похоронены и забыты.

. Однако основное влияние, оказываемое психотерапевтом, осуществляется на уровне бессознательной коммуникации, т. е. является «правополушарным» и направлено на правое же полушарие клиента. Совместная регуляция аффекта пациентом и терапевтом позволяет первому научиться саморегуляции и способствует его личностному росту. Сохраняющаяся на всю жизнь пластичность правой орбитально-фронтальной ко-ры позволяет ей развиваться и строить связи, способствующие эмоциональному созреванию. Левая фронтальная кора обеспечивает вербальное понимание и саморефлексию

основное влияние, оказываемое психотерапевтом, осуществляется на уровне бессознательной коммуникации, т. е. является «правополушарным» и направлено на правое же полушарие клиента. Совместная регуляция аффекта пациентом и терапевтом позволяет первому научиться саморегуляции и способствует его личностному росту. Сохраняющаяся на всю жизнь пластичность правой орбитально-фронтальной ко-ры позволяет ей развиваться и строить связи, способствующие эмоциональному созреванию. Левая фронтальная кора обеспечивает вербальное понимание и саморефлексию

новное влияние, оказываемое психотерапевтом, осуществляется на уровне бессознательной коммуникации, т. е. является «правополушарным» и направлено на правое же полушарие клиента. Совместная регуляция аффекта пациентом и терапевтом позволяет первому научиться саморегуляции и способствует его личностному росту. Сохраняющаяся на всю жизнь пластичность правой орбитально-фронтальной ко-ры позволяет ей развиваться и строить связи, способствующие эмоциональному созреванию. Левая фронтальная кора обеспечивает вербальное понимание и саморефлексию

основное влияние, оказываемое психотерапевтом, осуществляется на уровне бессознательной коммуникации, т. е. является «правополушарным» и направлено на правое же полушарие клиента. Совместная регуляция аффекта пациентом и терапевтом позволяет первому научиться саморегуляции и способствует его личностному росту. Сохраняющаяся на всю жизнь пластичность правой орбитально-фронтальной ко-ры позволяет ей развиваться и строить связи, способствующие эмоциональному созреванию. Левая фронтальная кора обеспечивает вербальное понимание и саморефлексию

У субъектов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, сопровождающимся вспышками пугающих воспоминаний, исследования выявляют повышенную активность в правой миндалине, где возникает реакция на страх. Мозг тех, кто в детстве совсем не получал родительской заботы или перенес серьезную травму, отличается более ригидными паттернами функционирования, в целом менее развитым правым полушарием и менее разветвленной системой связей между нейронами.

На этапе до трех лет доминантной областью мозга является правая орбитально-фронтальная зона коры (часть мозга, находящаяся над правым глазом), которая развивается быстрее всего. Эта область приспособлена для того, чтобы быстро и многократно перерабатывать информацию, поступающую в процессе взаимодействия ребенка с матерью. Она также отвечает за способность младенца произносить отдельные слова (мама, папа, да, нет), помогающие ему участвовать в важных отношениях и выражать эмоции. Она интегрирует и контролирует функционирование других зон мозга (миндалины, таламуса и лимбической системы, перерабатывающих стимулы в процессе восприятия лица матери, ее глаз, голоса и прикосновений).

Правая фронтальная доля ответственна за понимание чужих и выражение собственных эмоций. Правое полушарие в целом представляет собой центр по работе с эмоционально значимой информацией, эта функция сохраняется за ним на протяжении всей жизни.

Левая передняя доля отвечает за понимание и порождение речи. Левое полушарие обеспечивает развитие линейного и логического мышления и способность к артикулированным речевым высказываниям. Интенсивное развитие левой фронтальной зоны коры начинается не раньше трех лет. В этот период ребенок переходит от использования отдельных слов к построению фраз.