Дэвид Натт

Сделайте алкоголь позитивным, активным удовольствием, а не рефлексом, или привычкой, или чем-то, что вы делали всегда, или самолечением от стресса и тревоги.

1 л пива крепостью 4% или два бокала вина объемом 175 мл и крепостью 13% в день, не более трех дней в неделю и не подряд.

Бутылка (500 мл) пива крепостью 4% / 2 единицы / 162 ккал

Банка (330 мл) пива крепостью 5% / 1,6 единиц / 142 ккал

Бутылка (500 мл) сидра крепостью 4,5% / 2,2 единицы / 190 ккал

Средний бокал (175 мл) вина крепостью 13% / 2,3 единицы / 159 ккал

Бокал (125 мл) шампанского крепостью 12% / 1,5 единицы / 89 ккал

Стопка крепкого алкоголя (25 мл) / 1 единица / 61 ккал

Для многих львиная доля привлекательности алкоголя заключается в том, что он заполняет пробелы в вашей личности, превращая вас в человека, которым вы хотели бы быть.

Однако хорошие новости тоже есть. Похоже, что алкогольная гипертония обратима — при условии отказа от спиртного. В одном исследовании [23] 13 из 18 алкоголиков, на месяц отказавшись от спиртного, снизили свое кровяное давление до нормы.

Я рассуждаю так: если мы заставим пациента бросить пить, он будет нервничать все больше и не сможет общаться с людьми. Тогда в Оксфорде мы решили — впрочем, мы и сегодня лечим таких пациентов так же, — что нужно справляться с тревожностью методами разговорной терапии (такими как когнитивно-поведенческая терапия) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Со временем это помогло пациенту снизить до нормы и уровень употребления алкоголя

А вот исследование, проведенное в Гонконге, напротив, показало, что — особенно если говорить об умеренно употребляющих алкоголь женщинах — отказ от спиртного идет на пользу психическому здоровью [2]. Через четыре года полного воздержания их психика восстанавливалась практически до уровня тех, кто в жизни не брал в рот ни капли.

Как и в случае с тревожностью, сталкиваясь с депрессией и алкоголизмом у одного и того же пациента, врач оказывается перед дилеммой: какая из проблем первична?
Вопрос может показаться бессмысленным, потому что мы знаем, что алкоголизм снижает настроение, а плохое настроение заставляет тянуться к рюмке. Но с клинической точки зрения это важно: один из главных предикторов слабого ответа на лечение алкоголизма — это предшествующая ему депрессия. К тому же, если вы запиваете антидепрессанты спиртным, они не сработают

Мозг и надпочечники — железы, расположенные, соответственно, над верхним полюсом почек, — связаны напрямую, и эта система активируется в случае стресса. Надпочечники выделяют гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Именно они заставляют ваше сердце биться быстрее, не дают вам успокоиться и будят вас в четыре утра в поту и тревоге.

Пролактин — это гормон, благодаря которому у женщин вырабатывается молоко. Было показано, что уровень пролактина повышается у алкоголиков обоих полов